قناة د.عيسى الخثيمي على اليوتيوب
عدد مرات النقر : 5,721
عدد  مرات الظهور : 28,153,131

عدد مرات النقر : 783
عدد  مرات الظهور : 28,153,131


عيـــــادة صــحـــــة الطــفــل :: أمراض الأطفال ، مشاكل نمو الطفل ، تغذية الطفل ، وقاية الطفل من الأمراض. [إشراف د.محمد] وفقه الله

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
(( ))
قديم 21-09-2008, 07:39 PM   #1
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

الأطفال الخدج والأطفال ناقصي النمو



أصبح وجود الأطفال الخدج وناقصي النمو شيئاً ملحوظاً ، وزادت العناية بهم من خلال وجود العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة ، وأصبح تخصصاً مهماً من اختصاصات طب الأطفال، وهنا سنحاول التعرف على هؤلاء المواليد وكيفية التعامل معهم.

من هو الخديج ؟

الخديج هو الطفل الحي المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل، بغض النظر عن وزن الولادة أو مسببات الولادة المبكرة.

من هو الطفل ناقص النمو ؟

هو الطفل الحي المولود بوزن أقل من الوزن الطبيعي البالغ 2500 غرام

من هم متأخري النمو داخل الرحم؟

هم الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من الطبيعي لمن هم في نفس مدة الحمل.

من هم الأطفال المتأخري الولادة ؟

هم الأطفال الذين يولدون بعد أكثر من41 أسبوع للحمل.

لماذا الأهمية في التعرف على الخدج وناقصي النمو ؟

لأن هذه الحالات ترتبط بزيادة نسبة المرض والوفاة، ومن ثم الاحتياج لرعاية خاصة لهم.

ناقصي وزن الولادة بشدة Very Low Birth Weight

" وزن الولادة أقل من 1500 غ
" تعتمد الخطورة على وزن الولادة
" معدل الوفاة عالي، وتبلغ نسبة الخطورة 90%
" معدل الأصابة بالاعاقة عالي، وتبلغ نسبة الخطورة 50%
" معدل الأصابة بالامراض عالي خلال السنوات الأولى من العمر

ما هي الأسباب المؤدية للخداج ونقص النمو لدى الجنين؟

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم كما الولادة المبكرة ونقص الوزن لدى الولادة، تلك الأسباب تؤثر على عمل وفعالية المشيمة وتطور الجنين، وأن الحالات الطبية وصحة الأم وتغذيتها تؤثر على الجنين، كم أن هناك مؤثرات جنينية مؤثرة،

ومن تلك الأسباب:

1. صحة الأم وتغذيتها:

" نقص التغذية وفقر الدم
" الأمراض لدى الحامل
" العناية غير الكافية قبل الولادة
" الأدوية
" الحصبة الألمانية

2. الرحم والمشيمة
" تكرر الاجهاض والولادة المبكرة
" الرحم ذو القرنين
" الاتساع المبكر لعنق الرحم
" تمزق الأغشية الباكر
" التهاب الزغابات المشيمية
" الورم
" انفصال المشيمة

3. أسباب جنينية
" الحمل المتعدد ( التوائم )
" الاضطرابات الصبغية
" العيوب الخلقية
" الأشعاعات
" اختلاف فصيلة الدم
" التسمم الحملي

ما هي المشاكل المرضية لدى الخدج وناقصي النمو ؟

هناك العديد من المشاكل التي تزيد نسبة حدوثها لدى الخدج وناقصي النمو ، وتزداد مع نقص الوزن وعمر الولادة، ومن أهم هذه المشاكل:

" الجهاز التنفسي: متلازمة الضائقة التنفسية RDS، داء الأغشية العلاجية HMD، عسرة تنسج القصبات والرئة BPD، الألتهابات الرئوية، النزف الرئوي، وغيرها.

" القلب والجهاز الدوري : بقاء القناة الشريانية سالكة PDA، بطء القلب، التشوهات الخلقية

" الدم : فقر الدم، ت**ر الدم ، اليرقان، النزف تحت الجلد أو ضمن الأعضاء، اعتلال التخثر المنتشر داخل الأوعية DIC

" الجهاز الهضمي: ضعف الحركة والوظيفة المعدية المعوية، التهاب الأمعاء والقولون، نقص الكالسيوم، نقص أو زيادة السكر

" الجهاز العصبي: النزف داخل البطينات، اعتلال الدماغ بنقص الأنسجة، اعتلال الشبكية عند الخدج، الصمم، التشنج

كيفية العناية بالطفل الخديج؟

عند ولادة الطفل مهما كان وزنه ووقت ولادته، فتتخذ له العديد من الاجراءات المطلوبة الاعتيادية مثل تنظيف مجرى الهواء، العناية بالحبل السري وقطعه، العناية بالعينين، أعطاء فيتامين كاف، التنظيف العام، الدفء، وغيرها

ولكن الطفل الخديج وناقصي النمو يحتاجون لعناية ومراقبة لمدة من الزمن معتمدة على وجود الاعراض المرضية والتعامل معها،

وهناك نقاط عامة نوجزها كما يلي:

" وضع الطفل في الحاضنة للمحافظة على حرارة الجسم
" مراقبة معدل ضربات القلب والتنفس
" اعطاء الأو**جين عند اللزوم
" التغذية المناسبة
" الوقاية من العدوى

كيفية تغذية الخدج والأطفال ناقصي الوزن والنمو ؟

تبدأ تغذية الوليد من الساعات الأولى بعد الولادة، ولكن نوعية التغذية تعتمد على مقدرة المولود على تناول الغذاء بدون أن يؤثر ذلك عليه بالتعب والأرهاق، وهو ما يعتمد على عمر ووزن الولادة، وهناك أكثر من طريقة للتغذية ، ومنها:

" التغذية عن طريق الفم ( الطبيعية)
" التغذية بواسطة الأنبوب المعدي ( التزقيم )
" التغذية الوريدية ( عن طريق الوريد )
التغذية عن طريق الفم ( الطبيعية)

التغذية الطبيعية عن طريق الرضاعة هي الأفضل، وتتطلب وجود مقدرة المص القوي، التنسيق بين المص والبلع، أنغلاق الحنجرة بلسان المزمار، تحرك طبيعي للمريئ، وتلك غالباً ما تكون غير موجودة قبل 34 أسبوع من الحمل، كم أن هناك بعض الموانع منها:

" ضيق التنفس
" نقص الا**جين
" هبوط القلب والدورة الدموية
" الالتهابات
" عدم النضج
التغذية بواسطة الأنبوب المعدي ( التزقيم )

هو أنبوب بلاستيكي طري يمرر عبر الأنف ليصل إلى المعدة، ويمكن إبقاء الأنبوب لمدة أسبوع قبل تغييره، ومن خلال الأنبوب يمكن تغذية الطفل بالحليب أما عن طريق التنقيط المستمر أو الجرعات المتكررة ( والطبيب من يحدد كيفية التغذية ومحتواها)

التغذية الوريدية ( عن طريق الوريد )

في بعض الأطفال لا يمكن التغذية عن طريق الأنبوب المعدي لحالتهم الصحية، ومن ثم الاحتياج للتغذية عن طريق الوريد، والمحلول المغذي يحتوي على السوائل، الجلوكوز كمصدر للطاقة بالإضافة إلى العديد من المعادن والمواد الأخرى.

متى يخرج الخديج وناقص النمو من المستشفى ؟

لن يبقى الخديج في المستشفى طوال حياته، فيبدأ وجوده في الحاضنة ثم ينتقل الى الفراش العادي، تتغير تغذيتة الى التغذية الطبيعية ، وقبل أخراج الطفل مع والديه الى المنزل يجب التأكد من النقاط التالية:

" ثبات درجة حرارة الطفل في المهد العادي المفتوح
" القدرة على التغذية الكاملة عن طريق الحلمة ( الرضاعة الطبيعية أو الصناعية)
" حدوث نمو بزيادة ثابتة من 10-30 غرام يومياً
" عدم وجود أنقطاع في التنفس ( يمكن أخراج الأطفال الذين أصيبوا بمشاكل تنفسية مع ثبات الحالة المرضية ، مع مراقبة الأ**جين في الدم )
" عدم وجود مؤثرات قلبية ( يمكن خروج الطفل في وجود الأدوية العلاجية)
" أجراء فحص السمع
" أجراء فحص الشبكية
" تدريب الوالدين على العناية بالطفل.

كيفية العناية بالخديج في المنزل؟

عند أخراج الطفل من المستشفى ، فإن ذلك يعني أن حالته مستقرة، ويحتاج إلى عناية كأي طفل، مع زيادة في الأهتمام لضعفه العام، ومن أهم النقاط:
" التغذية
" التدفئة
" حمايته من العدوى والأمراض
" المتابعة المنتظمة للعيادة.

التطعيمات والخدج:


التطعيم مهم لحماية أطفالنا من الأمراض، والخدج يحتاجون التطعيم كغيرهم من الأطفال، ومن المهم استشارة الطبيب، كما الانتباه للنقاط التالية:
" يعطى الطفل التطعيمات في الحضانة ( ماعدا تطعيم شلل الأطفال)
" تطعيم التهاب الكبد يؤجل حتى يصل وزن الطفل 2500 غرام
" يحتسب عمر الطفل من يوم ولادته دون الالتفات لمدة الحمل
" متابعة التطعيمات في مواعيدها الطبيعية
" نادراً ما يوجد موانع للتطعيم
" قد يحتاج بعض الأطفال لتطعيمات أضافية مثل تطعيم النزلة المستديمة H.Influenza، الأنفلونزا، الألتهاب الرئوي Pneumovax، الحمى الشوكية


من موقع أطفال الخليج للإحتياجات الخاصة

الدكتور عبد الله الصبي
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 21-09-2008, 07:42 PM   #2
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو


في هذا الموضوع ممكن وضع الأسئلة المتعلقة بالطفل الخديج و الطفل الناقص النمو


أو إذا كان عندكم إضافات في هذا الموضوع فقط يمكن أن تضيفوها و بارك الله بكم
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 21-09-2008, 07:49 PM   #3
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

سؤال في موضوع آخر للأخت زينب


دكتورنا لي سؤال لو تفضلت بالشهر السابع والولادة القيصرية هل يكون فرصة الجنين للحياة متوفرة بنسبة كام بالمئة وامكانية مساعدتة لتخطي الخطر؟وما يجب على الام والاب معرفتة بخصوص هذا الموضوع للخروج بطفلهم بسلامة ؟



أقل من 32 أسبوع من أول يوم لآخر دورة أو اقل من 1500 غ

نسبة الوفاة 30 بالمئة

عواقب كبيرة 20
عواقب صغيرة 35
طبيعين 15 بالمئة

40 بالمئة يحتاجون لعناية خاصة


طبعا أهم شي هو تفادي الولادة المبكرة و إتباع نصائح طبيب النسائية


و مثلا عدم السفر بالسيارة و الراحة عند اللزوم

وتجنب العوامل التي ذكرت سابقا

والمتابعة من قبل طبيب نسائية


في حال ولا بد حصل ولادة مبكرة


يجب الولادة إن أمكن في مركز فيه رعاية بالخدج


لتقديم الرعاية اللازمة لهم
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 22-09-2008, 10:51 PM   #4
مشرفة طبيبي للخواطر

 
الصورة الرمزية roji salki
 
تاريخ الإنضمام: Aug 2006
المشاركات: 15,739
معدل تقييم المستوى: 61
roji salki is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

عندي سؤال يا دكتور:

هناك مقولة مشهورة جدا هنا بالمغرب .........الصراحة هي منتشرة بين العوام ولا ادري من اين احضروها يقولون ان الجنين اذا ولد في الشهر السابع يكون احتمال وفاته اضعف ممن ولد في الشهر الثامن

يقولون باللهجة المغربية: ولد سبع شهور يعيش وولد ثمن شهور لا يعيش
__________________



العضو المميز لشهر ديسمبر 2007 م
roji salki غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 23-09-2008, 01:01 AM   #5
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة roji salki مشاهدة المشاركة
عندي سؤال يا دكتور:

هناك مقولة مشهورة جدا هنا بالمغرب .........الصراحة هي منتشرة بين العوام ولا ادري من اين احضروها يقولون ان الجنين اذا ولد في الشهر السابع يكون احتمال وفاته اضعف ممن ولد في الشهر الثامن

يقولون باللهجة المغربية: ولد سبع شهور يعيش وولد ثمن شهور لا يعيش

نعم هذه المقولة منتشرة في الشرق أيضا


لا أساس لها من الصحة

كلما كان عمر الحمل أقل كلما كانت الإختلاطات أكثر


هنالك درجات للخدج حسب العمر


أكثرها خطورة تحت 28 أسبوع

ثم يأتي درجة ثانية تحت 32

ثم تحت 34 أسبوع
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 24-09-2008, 11:49 PM   #6
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة زينب مشاهدة المشاركة


شكرا دكتورنا العزيز للتوضيح العذر لعدم التعقيب بوقت نزول الموضوع لاني تذكرت اني فقدت ابني بالساابع لان الدكتور لم يوجهني التوجية السليم

مع انة كان يعلم ان عندي ارتفاع ضغط دم حملي

وان الماء حول الجنين يقل

واني يجب ان اكون تحت رعاية بمستشفي
لكن ما حدث اني عدت لبيتي وتوفي ابني ببطني وظل 6 ايام حتي عدت الية ليقول يجب اجراء عملية
لانزال الجنين لانة ميت

حاجة غريب,,,,,,الطبيب يعرف اكثر من المريض ويجب علية توجيهة للوجة الصحيحة حتي يمر بالازمة لكن

ما حدث لي يؤلمني داائما ,,,,لك مني ارق تحية دكتورنا



نعم مفروض على الطبيب أن يوجه المريض لما هو الأفضل


نعم الحامل ومعها الضغط لا نتركها بدون علاج

هذا يمكن يؤدي لولادة مبكرة
I
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 25-09-2008, 08:03 AM   #7
نائبة مديرة الأقسام العامة

 
تاريخ الإنضمام: Sep 2005
الإقــامة: USA
المشاركات: 4,749
معدل تقييم المستوى: 41
Mrs Laila is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

دكتور انا اكثر واحدة عانت من مشاكل الولادة المبكرة لاني انجبت توأم بالاسبوع 31
الولد الحمد لله صحته ممتازة ووزنه طبيعي الان وكان وزته عند الولادة 1.8 كغم وبقي في العناية المركزة 4 ايام لمراقبته ثم اسبوع في السرير للتأكد من قدرته على التكيف والان عمره 8 شهور وما شاء الله عليه
بس بالفعل دكتور الخديج يجاجة لعناية ومتابعة عند الاطباء
والبنت توفت وعمرها 47 يوم لانها كانت امعائها غير مكتملة واجروا لها عملية وبالرغم من نجاحها الا انها تعرضت لعدوى بكتيرية من غرفة العمليات افقدتها الحياة والحمد لله على كل حال

مشكور دكتور على الموضوع الهام
__________________


كـــن كــــالمـــــــــاء ..كــالــمــطـــر
اينمــــا وقـــع نفـــــــع

واســـع الـــصدر والأفــــق
ألا تــــروا أنــــه لا يمــــيّز حيـــن يتساقـــــط :
بين قصــــور الأغنيــــاء وأكـــــواخ الـفقـــــــراء
بين حـــــدائــــق الأغنيـــــــــاء وحقـــــــــــــــول الفقــــــــــــراء
Mrs Laila غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 25-09-2008, 04:57 PM   #8
مراقب عـــام

 
الصورة الرمزية ام عزام
 
تاريخ الإنضمام: Aug 2005
الإقــامة: الرياض
المشاركات: 25,791
معدل تقييم المستوى: 83
ام عزام will become famous soon enough
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خير دكتور محمد ..

عندي سؤال عن الخديج ..هل يؤثر عليه الامر طوال العمر كونه ولد خديجا ..؟؟



__________________

ام عزام غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 03-10-2008, 06:04 PM   #9
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام عزام مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خير دكتور محمد ..

عندي سؤال عن الخديج ..هل يؤثر عليه الامر طوال العمر كونه ولد خديجا ..؟؟


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته


هذا يختلف من خديج لآخر حسب العمر الذي ولد به


وكما أتى سابقا هنالك إختلاطات عصبية بنسب مختلفة حسب كل عمر


وهل رافقه امراض أخرى


لكن بشكل عام إذا كان هنالك إصابة عصبية ترافقه كل عمره


وهذا ما يدعوا لأن نعتني به عناية خاصة
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
(( ))
قديم 03-10-2008, 06:20 PM   #10
استشاري أطفال معتمد بطبيبي
 
الصورة الرمزية د .محمد
 
تاريخ الإنضمام: May 2003
الإقــامة: في مدينة ليون فرنسا
المشاركات: 7,337
معدل تقييم المستوى: 50
د .محمد is on a distinguished road
افتراضي رد: الطفل الخديج و الطفل الناقص النمو

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Mrs Laila مشاهدة المشاركة
دكتور انا اكثر واحدة عانت من مشاكل الولادة المبكرة لاني انجبت توأم بالاسبوع 31
الولد الحمد لله صحته ممتازة ووزنه طبيعي الان وكان وزته عند الولادة 1.8 كغم وبقي في العناية المركزة 4 ايام لمراقبته ثم اسبوع في السرير للتأكد من قدرته على التكيف والان عمره 8 شهور وما شاء الله عليه
بس بالفعل دكتور الخديج يجاجة لعناية ومتابعة عند الاطباء
والبنت توفت وعمرها 47 يوم لانها كانت امعائها غير مكتملة واجروا لها عملية وبالرغم من نجاحها الا انها تعرضت لعدوى بكتيرية من غرفة العمليات افقدتها الحياة والحمد لله على كل حال

مشكور دكتور على الموضوع الهام


حفظ الله لكم الولد و جعله من الصالحين

و إن شاء الله الطفلة تكون لكم شفيعا يوم القيامة
__________________
د .محمد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تعريف مرض التوحدعند الطفل أعراضه وكيفية التعامل مع الطفل المصاب به أم الحلى الإعــاقــــة الـعـقـلـيــة والـتـوحــــد 7 23-04-2019 04:17 AM
سفر الطفل ام يحيى طـبـيـبي لأطفـــالنـا الأحـبــــاء 4 21-03-2010 10:04 AM
غيرة الزوج من الطفل الجديد karmel طـبـيـبي لدردشــة الحوامـــــل 18 23-03-2008 01:23 AM
تدني نسبة الحديد في الجسم سبب في ضعف النمو العقلي للمواليد د .محمد عيـــــادة صــحـــــة الطــفــل 23 04-12-2006 12:11 AM
الطفل والعناية بأسنانه ...الغذاء وتأثيره على تكوين أسنان الطفل Dr.Rawan عـيـــــــادة طــــب الأســـــنان 5 28-09-2006 06:06 PM


الساعة الآن 06:13 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Ads Organizer 3.0.3 by Analytics - Distance Education
المعلومات المنشورة في الموقع لاتغني عن استشارة الطبيب ولا تعبر عن رأي "طبيبي" ولا نتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك
ويتحمل الكاتب مسؤولية النشر، وللإبلاغ عن أي موضوع مخالف يرجى مراسلتنا